互联网首诊铺开指日可待？

“我们要从以治病为中心转换到以健全为中心，通过数字化、信息化技术为卫生健全事业注入更大动力。”近日，中国医师协会副会长杨民在2021首届互联网慢病治理大赛启动会上说。

杨民指出，慢病治理已经成为我们人类沉大挑战，党中央国务院高度器沉慢性疾病的防控工作，《健全中国2030规划纲领》将降低落大慢性疾病过早殒命率作为沉要的指标之一，要求执行慢性综合防控战术，到2030年实现全人类、全性命周期的慢性病健全治理，出格是在癌症、心脑血管、高血压、糖尿病作为突破口，加强综合防控，强化早期筛查和早期发现，推动早诊早治工作，推动疾病医治向健全治理转变。

近年来，随着互联网平台利用，基于互联网平台慢病治理模式在多多领域得到急剧发展，慢病治理既能够缓解医院的压力，也能够突破传统医院在实际上和空间上的限度，成为传统医院内医治的有效补充。

在国度卫生健全委医政医管局医疗资源处副处长王莉莉看来，便捷、可及的互联网诊疗对于慢病治理的成效极度直观，索求基于互联网的慢病治理模式，对于提高治理效力、提高医疗服务同质化水平，让人民人民更便捷享受到优质的医疗服务是极度沉要的。

早在2017年5月，《关于支持社会力量提供多档次、多样化医疗服务定见》中明确指出“推进互联网与健全融合，阐扬智慧健全产业，推进云推算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术与健全深度融合，大力发展远程服务系统。

2018年国务院出台了《关于推进“互联网+医疗健全”发展的定见》（以下简称“定见”），明确支持“互联网+医疗健全”模式，凸起激励创新、包涵审视政策导向，明确健全“互联网+医疗健全”服务系统，并且初次提出蕴含医疗服务、公共卫生服务、家庭医生签约服务等七个纬度的“互联网+医疗健全”服务齐整系统，出格是在医疗服务方面，明确指出支持医疗机构切合前提的第三方机构，搭建互联网信息平台，发展远程医疗、健全征询、健全治理服务，推进医院医务人员和患者之间的相互沟通。

“之后，为了推动定见落地，我们出台了《互联网医院治理法子》等三个配套文件，这三个文件对实体医疗机构发展互联网诊疗、第三方机构设立互联网医院提出明确的要求，进一步引发社会力量参加提供医疗服务积极性，推动医疗服务供给，致力实现健全医疗和互联网融合创新，把医疗服务质量和效能同步提升，切实做大增量。”王莉莉以为，这些规范文件出台，一方面通过创新驱动进一步开释政策盈利，丰硕医疗健全供给，引发各类主体创新活力，提升医疗资源可及性和服务效力，另一方面加规范发展，有效保险医疗服务质量和安全。

王莉莉指出，在疫情期间，全国各地都在积极推动互联网医疗和互联网医院发展，不休丰硕线上服务的内涵，缓解线下诊疗的压力，例如武汉在疫情期间新增互联网医院达到16家，抗击疫情同时，有效满足了患者政策医疗服务阐扬极度沉大的作用，去年在各地的具体实际基础上，提出了深刻推动互联网+医疗健全“五个一”服务行动，尤其慢病领域，在国度“十四五”规划傍边，也把慢病治理作为一项沉要的工作工作，作为提升国民健全沉要的工作予以明确提出。

据不齐全统计，目前7700余家二级以上医院都成立起预约诊疗造度，提供线上服务，并且全国建成的互联网医院已经超过1100家。不外，目前互联网诊疗领域依然仅限于常见病和慢病复诊，加之方便、可及治理领导，对于慢病治理成效极度直观影响，因而，索求基于互联网平台慢病治理模式，对于提高治理效力、提高医疗服务同质化水平，让人民人民更便捷享受到优质的医疗服务是极度沉要的。

中国医师协会肿瘤医师分会会长石远凯也指出，肿瘤是发病率最高的慢病非传染性疾病之一，借助互联网医疗，能有效缩短医疗服务地域间的距离，给病人带来实切其实的益处。

中国医师协会内排泄代谢科医师分会总干事张俊清以为，互联网医疗能够援手提升医疗行业整体水平：通过互联网医疗，可能解决患者反复就医、屡次复诊的问题，有利于成立从院内到院表、再到家庭的全病程持续性治理，对他们的健全行为进行过问、领导。此表，互联网医疗可能提供更多对患者的健全教育支持，来改善患者行为，美满了慢病治理的持久持续性。同时，互联网医疗也能够使专家的医疗服务可能覆盖到基层、延长到基层医院，提高整体医疗水平。

中国医师协会呼吸医师分会总干事、中日敦睦医院呼吸与危沉症医学科三部主任代华平以为“互联网+慢病治理”现实上它还是一个线下医院补充，它不成能包办线下医院，这个是必必要极度明显的，不仅各人要明显，对病人来说也要明显，病人恨不得在线上都解决，好多时辰是做不到。

与此同时，业界也极度关注互联网医疗首诊铺开的问题。国度卫健委在2018年颁布的《互联网诊疗治理法子（试行）》第十六条划定，“不得对首诊患者发展互联网诊疗活动。”也就是说，目前国内互联网医疗仅限于“为患者提供部门常见病、慢性病复诊”。

3月23日，在国度卫健委“互联网+医疗健全”“五个一”服务行动有关情况颁布会上，国度医保局医药服务治理司司长熊先军暗示，目前，国度医保局已明确将切合前提的互联网医疗机构为参保人提供的常见病、慢性病线上复诊服务纳入医；鸬闹Ц读煊，诊疗费和药费医保的职守部门能够实此刻线直接结算。参保人如同在实体医疗机构就诊一样，刷卡结算，只职守自付部门。

但在互联网医疗具体操作中，若何界定首诊还是复诊有一些难题，好比是凭据病人的自述还是以往的就诊纪录，具体哪些疾病能够复诊目前并没有界定。

国度卫生健全委规划司司长毛群安暗示，国度卫生健全委在对互联网首诊服务进行钻研，以进一步阐扬互联网医疗服务在满足人民就医需要方面的积极作用。

早在今年2月9日，国度卫健委官方网站公开的一份对全国人大代表的回答函中明确暗示，国度卫健委在对互联网首诊服务进行钻研，进一步阐扬互联网医疗服务在满足人民人民就医需要方面的积极作用。