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北青报:发展互联网医疗服务 医保支付必要与时俱进

2020-07-23 08:44 佚名

日前,国务院办公厅下发《关于进一步优化营商环境更好服务市场主体的执行定见》(下文简称《定见》),明确美满对新业态的包涵审慎监管 。在保障医疗安全和质量前提下,进一步放宽互联网诊疗领域,将切合前提的互联网医疗服务纳入医保报销领域,造订颁布全国统一的互联网医疗审批尺度 。

随着5G时期到来,智能机械人、远程医疗等技术的宽泛利用,互联网医疗成为医疗领域的蓝海,发展方兴未艾 。疫情防控期间,国内很多医院和互联网健全平台纷纷推出在线医疗服务,给公共提供了医疗保险 。不外,在互联网医疗发展过程中,医保支付逐步成为亟待突破的瓶颈 。

作为医疗新业态,与传统的医疗服务相比,互联网医疗出现出很多新特点,对传统的医保支付也提出新要求 。2019年,国度医保局颁布《关于美满“互联网 ”医疗服务价值和医保支付政策的领导定见》,初次明确互联网医疗能够纳入医保支付领域,对切合前提的“互联网 ”医疗服务,依照线上线下平正的准则配套医保支付政策 。这一政策脱胎于传统的医保支付模式,固然适应了互联网医疗服务的发展趋向,但医保支付的领域相对较窄 。

《定见》放宽互联网诊疗领域,将互联网医疗服务纳入医保报销领域,造订颁布全国统一的互联网医疗审批尺度,这既是对互联网医疗这一新业态的充分注定,同时也是优化互联网医疗市场,搀扶互联网医疗发展的现实必要 。

从长远看,医保支付是互联网医疗绕不外去的一路坎儿,它关乎互联网医疗的广杜纂深度 。《定见》将切合前提的互联网医疗服务纳入医保报销领域,无疑是互联网医疗行业的沉大利好,方便了公家的互联网诊疗需要 。不外,互联网医疗服务纳入医保支付,必要解决的难题也有好多 。好比,互联网医疗的看病模式和收费方式与通常的医院看病存在很大的差距;又如,互联网医疗服务的医保结算可能必要医保账户与卡的分离,传统的持卡看病模式不再合用;此表,互联网医疗对医保结算的时效性要求较高,对医保数据结算系统也提出了新的挑战等等,这些问题都必要予以关注并妥善解决 。

据国内某大数据分析公司颁布的《2020年中国互联网医疗年度分析汇报》显示,2019年中国移动医疗市场规模为1336.88亿元 。面对如此重大的市场规模,《定见》将切合前提的互联网医疗服务纳入医保结算报销,能够说是顺势而为 。之所以强调让“切合前提”的互联网医疗服务纳入医保支付,是思考到互联网医疗服务进入医保,可能会增长滥用医疗服务医保支付风险 。好比,医疗问诊征询的动机更随机、无法规可循,线上问诊无电子病历等信息供监管参考,互联网买药的必要性与垂危性难以考证等等 。

激励互联网医疗发展,医保支付必要实时跟上 。在强化监管的同时,也要为互联网医疗服务结算提供方便,这也是审慎监管的本意 。


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