以信息化为支持加强智慧医院建设

2019-04-08 09:16 佚名

回首医院信息化发展过程，上世纪80年代初，我国一些大型医疗机构起头索求推动电子化的工作流程，开发了“单机版”医院信息系统。随后，电子病历逐步利用于临床，实现患者信息的采集、存储、处置以及医务人员开立和执行医嘱的信息化。90年代中后期，中日敦睦医院、中南大学湘雅医院等医院成立了远程会诊中心，进一步将互联网等信息技术利用于日常医疗服务。近10年来，互联网、物联网、大数据等信息技术与医疗相融合，医院信息化建设进入新阶段，2009年美国医疗健全论坛上，初次出现智慧医院这一概想，提出建设智慧医院的指标是将智能技术宽泛利用于医院各个科室和部门。

我国对于智慧医院的关注比美国略晚一些，最起头会商的概想集中在“智慧医疗”。随着我委提出公立医院要实现“三个转变、三个提高”和进一步改善医疗服务行动打算，越来越多的医院起头索求使用智能化的信息伎俩提升医疗质量效能，改善医疗服务履历，很大水平上推动了建设智慧医院的过程。当前，我国智慧医院的建设模式大体能够分成三类：一是基于单体医院的智慧医院（以下简称智慧医院）；二是以智慧医院和医联体为基础，成立智慧医院集团；三是覆盖肯定区域的智慧医疗服务系统。下面，别离介绍三类模式。

一、智慧医院

（一）智慧服务。医院出格是三级医院利用互联网、物联网等信息化伎俩，为患者提供预约诊疗、候诊提醒、院内导航、查抄检验了局查问、划价缴费、健全教育等服务，使医疗服务流程更便捷、更高效。如中国医科大学从属盛京医院、荆州医科大学从属第一医院利用信息化优化服务流程，门诊全程候诊功夫大幅缩短。浙江大学医学院从属邵逸夫医院，打造了国内首个融合医保全流程移动就医平台，患者除了“问诊、检验查抄、措置、取药医治”必要线下实现，其他各项就医环节都能在线上实现，并都有信息疏导。

（二）智慧医疗。一是通过整合院内各医疗系统的数据，倒仫断、病历、用药、检验、查抄出现矛盾时，可能实时提醒医生，削减医疗差错。如北京大学第三医院、上海瑞金医院和丽江市第二人民医院等，均已实现诊疗过程的综合预警提醒。二是基于大数据和人为智能技术成立决策模型，融合循证医学知识库，实现智能化诊疗决策支持保险医疗安全。如北京宣武医院和上海市第十人民医院等发展的单病种决策支持系统也获得优良成效。三是将语音鉴别集成于电子病历系统，医生通过语音输入病历，系统鉴别语音实时转换为文字，提高临床诊疗效能。如荆门市第一人民医院、通辽大学从属医院等已经试点利用。四是通过移动医生工作站，实现了移动查房、移动心电、移动影像等医疗利用，医生在职何处所能够接见本科室住院患者病历信息，利用碎片功夫提高效能。如北京大学第三医院、三门峡市人民医院等均开发了类似掌上医生的手机利用。

（三）智慧护理。一是选取物联网传感和无线通讯技术，开发的智能输液系统、智能床位监测系统、患者体温监护系统。以智能化、动态无线监控包办身工监护，提升医院护理效能，确保了医疗安全。目前已在北京天坛医院、三门峡市人民医院等多家医院使用。二是通过芯片腕带+物联网技术，将护士人为查对变为自动化查对，降低医疗风险�；な靠衫檬只苯邮迪指骼嗉吐�，数据自动同步到系统，对于已采集的数据可自动天生评估单，削减屡次录入，提高护士工作效能。安徽东至县人民医院、三门峡市人民医院等都已利用。

（四）智慧治理。医院使用大数据技术进行内部治理，相当于建设了“智慧管家”，援手医院发展精密化治理，提高综合治理水平。如：医院综合运营治理系统，可实现药品、试剂、耗材、物品等物流全流程追忆，资产全性命周期治理，财政业务一体化联动，收入付款治理、预算治理、成本核算，提高运营治理部门协同效能，支持运营综合分析和治理决策；医疗拔除物治理系统和智能被服治理系统，都是基于物联网技术，实现对医疗废料和被服的全过程关环操作和全过程治理；智能设备监控系统和智能能源管控系统，使用物联网传感技术，实时对医疗设备、水、电、气、暖等各类能源等基础设施、设备进行监测和智能管控；智能安防系统，以视频监控图像大数据为主题，通过人脸鉴别等技术，协助公安机关抓获各类违法逃犯，有效�；ち嘶颊吆鸵轿袢嗽钡娜松聿聘话踩�；智能婴儿防盗系统，通过为婴儿和母亲佩带有源的远距离电子标签，实现母亲和婴儿的匹配，未经允许私下取下，系统将自动产生报警信息，等等。

　　二、智慧医疗集团

　　目前重要是在城市医疗集团中，牵头医院通过成立远程平台，为医疗集团内各成员单元提供远程会诊、双向转诊、远程影像、远程讲授、科普宣教、视频会议等远程服务，援手提高基层医疗服务水平。在远程医疗平台的基础上，开发双向转诊系统，对医联体内成员单元提供预约诊疗、双向转诊、病历查问、检验查抄了局查问等服务，实现了高低联动、急慢分治的分级诊疗格局。如荆门市第一人民医院、丽江市第二人民医院通过信息化将服务向医联体内延长，推进了优质资源共享。湖北黄石市中心医院将互联网医院与远程医疗平台对接，获得了很好的成效。

　　三、智慧医疗服务系统

　　重要依附区域信息平台，联通医院的电子病历系统和居民电子健全档案系统，实现肯定区域内医院、基层医疗卫朝气构以及患者居家产生的医疗健全信息互联共享，实现肯定区域内任何医疗机构的接诊医生，都可能获取患者的健全档案、既往诊疗纪录等信息，以辅助大医院的医生和家庭医生发展工作。其中的沉要支持是区域信息平台和移动医疗设备，区域信息平台实现分歧医疗卫朝气构的信息互联互通；便携式医疗设备和可穿戴设备，可能实时采集患者居家的血糖、血压、心电等数据，提高患者自我治理意识和水平，并对其生涯方式有关的健全危险成分进行提醒和进行健全教育，为居民提供全周期、精准化的医疗健全服务。如贵阳市率先实现了医疗机构和医疗机构之间、医疗机构与公共卫生之间、基层医疗机构内部科室之间的信息互通共享，医院HIS系统与根基公卫系统有效整合。

　　近年来，随着医院信息化水平不休提升，我们在医疗治理中也充分利用信息化伎俩发展有关工作，沉点是以电子病历为主题推动医疗机构信息化建设，施前进一步改善医疗服务行动打算，使用信息化伎俩解决人民人民看病的“难点”、“堵点”问题。加强智慧医院建设，提升医院精密化、信息化治理水平。将信息化伎俩利用医疗治理，加强事中过后监管。通过近年来的不休索求和发展，获得了阶段性功效，使得流程更便捷、服务更高效、治理更精密，进一步加强了人民就医获得感。

起源：睿医界

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